一、疼痛：早期患有内痔一般不会有疼痛的感觉，晚期发生嵌顿后剧痛难忍；而脱肛则有时会伴随着剧烈的疼痛。
二、便血：内痔早期多为无痛性便血，有时出现滴血、有时喷血或手纸上粘血；而脱肛主要症状为肛管、粘膜脱出，少有便血情况。
三、脱垂：内痔脱出的是痔核，晚期有时会发生嵌顿的现象；而脱肛脱出的是直肠粘膜、肛管与直肠，晚期脱出可达十余厘米。
四、粘液：内痔患者常有肛门潮湿等症状，而脱肛则经常有粘液从肛门内向外溢出，两者在这点上症状相似度较高。
脱肛者初起常有便秘，排便无规律，感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。时间较久的行走及用力都能脱出，常需要用手送回。由于经常脱出而排出粘液污染内裤。肠粘膜受损伤发生溃疡时还可引起出血和腹泻。
直肠、肛管和乙状结肠向下移位称为脱肛，也称肛管直肠脱垂。如果只是粘膜下脱临床上称不完全脱垂；直肠全层下脱称完全脱垂。
直肠和肛门感觉较迟钝。肛门以上内脱垂症状常无变化，主要是在排便后感觉未完全排空。脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部拖拽、坠胀，股后部及会阴部钝痛等。
