1、 口腔扁平苔藓可发生在口腔粘膜的任何部位，大多左右对称，约87.5%的病损发生于颊部，其次 为舌、龈、唇、腭、口底等处。患者多无自觉症状，常偶然发现。部分患者可感粘膜粗糙、木涩感、烧灼感、口干，偶有虫爬感。粘膜充血、糜烂时，遇辛辣、热、 酸、咸味刺激，局部敏感灼痛。病情可反复波动，亦可同时出现多样病损，并可相互重叠、相互转变。
2、指甲与(或)趾甲损害 常呈对称性，但十指(趾)甲同时罹患者并不多见。甲体变薄而无光泽，按压时有凹陷，有时在甲床显示红色针尖样小点，压诊疼痛。甲体表面可以表现为细鳞纵 沟、点隙、切削面(状如被利刃削去一层而呈平面)。严重的指、趾甲损害可使甲体脱落，还可发生溃疡坏死。
3、上覆细小鳞屑，有的丘疹中央脐形微凹，扁平苔藓的症状表现为表面有一层光滑发亮的蜡样角质薄膜，亦可见到白色小斑点或细线的网状白色条纹，称为魏克姆纹。
