1、 最常见的牙髓炎感染是深龋引起的，龋洞内的细菌和细菌产生的毒素可以通过牙本质小管或直接进入牙髓。
2、 牙齿因外伤折断细菌经暴露的牙髓而侵入牙髓腔，这种情况常见于上颌的中切牙，也就是我们常说的门牙。
3、 有的牙齿先天发育缺陷，如上颌侧切牙常见的畸形舌侧沟，其裂隙可直接通到髓腔导致细菌进入;还有的牙齿表面会多长出一个畸形中央尖，由于其突出或薄弱，很容易折断或被磨耗而露出牙髓，引起牙髓发炎。
4、 患有牙周病的牙，当牙周感染较深的时候，感染可以通过根尖孔进入牙髓腔。
5、 经血行感染，患儿发生菌血症或脓毒血症时，细菌可以髓血液进入牙髓腔，这种情况比较少见。
